广州华鑫秋冬高发！脑卒中如何快速识别？

广州华鑫

2025年10月29是第20个“世界卒中日”，主题为“尽早识别，立刻就医”，强化“时间就是生命”的科学共识。10月27日，中山三院天河院区神经内科联合岭南、粤东、肇庆三院区举办了大型科普讲座及义诊活动，就强化症状识别、强调紧急就医观念、普及全流程科学防治等相关内容开展，提升公众对卒中的认知与防控意识，让更多患者因“尽早识别，立刻就医”而获得生命与健康的希望。活动现场还免费为广大居民测量血压、测血糖、发放健康教育宣传页。

义诊现场

中山三院神经内科主任陆正齐

什么是卒中？

卒中，俗称“中风”，是大脑血管突然阻塞或破裂导致的急性疾病，每年秋冬时节，急诊的卒中病人明显变多。卒中发生时，大脑血液供应中断，脑细胞因缺氧而迅速死亡。因此“时间就是大脑”，及时识别和救治至关重要。

卒中科普1

如果把大脑比作持续浇灌的“庄稼地”，脑血管则是输送水源的“管道”。卒中就是这套供水系统发生的严重故障。缺血性卒中即大脑的“管道堵塞”，这是最常见的类型，约占所有卒中的85%。“输水管道”内的水垢、淤泥（即血凝块或动脉斑块）脱落，随水流前进，最终卡在狭窄处造成彻底堵塞。下游的“庄稼地”（脑组织）因此断水，娇嫩的“秧苗”（脑细胞）在断氧断粮数分钟后便会开始枯萎、死亡。

出血性卒中则是大脑的“管道爆裂”。这种类型虽较少见，但更为凶险。因管道老化、脆弱或内部水压过高（如高血压），导致某处突然“爆裂”漏水。破裂处后方区域仍然断水，“秧苗”枯死；同时涌出的“水流”（血液）淹没周围庄稼，形成“水洼”（血肿），直接压迫和破坏邻近的“秧苗”与土地结构。

另外，还须警惕的“小中风”，也就是短暂性脑缺血发作 (TIA)。此种情况症状与缺血性卒中几乎相同，但堵塞是暂时的，血流可自行恢复，症状通常在短时间内完全消失。然而，这绝非小事，而是一次明确的预警信号，提示脑血管已存在严重问题，未来发生永久性卒中的风险极高，必须立即就医干预。

哪些人属于高危人群？广州华鑫

随着年龄增长，血管会自然老化，卒中风险也随之增加，尤其是在45岁以后。另外，如果有卒中家族史，个人的患病风险也会相应增高。除了以上两种不可改变的因素之外，导致卒中的“头号推手”是“三高”，即高血压、高血糖 (糖尿病)、高血脂。73%的卒中与高血压相关，是首要危险因素。糖尿病是卒中的另一个主要推手，可使卒中风险增加2至4倍。而血脂异常，特别是“坏胆固醇”（低密度脂蛋白胆固醇）水平过高，是导致缺血性卒中的关键环节。

其他重要的“危险分子”还包括心房颤动（房颤）等心脏病和吸烟、过量饮酒、缺乏运动、不合理膳食、肥胖等不健康的生活方式。

如何快速识别卒中？

中山三院天河院区神经内科提醒，可用“卒中120”口诀——“1”是看1张脸：请对方“笑一笑”。观察他的脸部是否对称，有没有出现一侧口角歪斜的情况。“2”指查2只胳膊：请对方“将双臂平举”。观察他的一只胳膊是否会无力地下垂。“0”（聆）即听语言：请对方说一句简单的话，听听他的言语是否清晰、表达是否困难。

科普

另外也可以通过“BE FAST”口诀进行早期识别。“B”指“Balance”，观察是否出现难平衡，也就是突然行走困难、头晕；“E”指“Eyes”，判断是否突然视觉模糊或丧失；“F”指“Face”，观察会否出现面部不对称、口眼歪斜；“A”指“Arms”，判断是否手臂单侧无力或麻木；“S”指“Speed”，是否出现语言含糊不清；“T”指“Time”，如果出现症状要马上拨打急救电话120！切勿自行驾车送医，救护车可直达卒中中心。准确记录症状出现时间，关乎溶栓治疗决策。

其他警示信号包括视力问题，突然出现单眼或双眼视物模糊、发黑，或者视物重影；行走困难，突然走路不稳、跌跌撞撞，或者感到头晕、失去平衡和协调能力；剧烈头痛，突然出现前所未有的剧烈头痛，可能伴有呕吐、意识改变；感觉异常，突然出现身体一侧的面部、手臂或腿部麻木。

防患于未然：打好卒中“保卫战”

预防卒中从健康生活方式开始。

首先是合理膳食。每日食盐摄入量不超过5克。多采用蒸、煮、炖、凉拌等低油烹饪方式。多蔬果、多全谷。

其次是适量运动。每周运动天数大于5天，每次进行大于30分钟中等强度运动，快走（如12分钟走完1公里）、慢跑、游泳、骑自行车、太极拳等都是很好的选择。

第三是戒烟限酒。戒烟能显著降低卒中风险。男性酒精摄入≤25-30克/日，女性减半。

第四是心理平衡。要保持情绪稳定，充足睡眠。

对于已经诊断出“三高”、房颤等慢性病的患者，仅靠改善生活方式是不够的，必须在医生指导下，建立起第二道更为坚固的防线。

● 控制血压：高血压患者需要定期监测血压，并严格遵医嘱服用降压药物。

● 管理血糖：糖尿病患者应定期监测血糖，并结合饮食控制、规律运动和药物治疗。

● 调节血脂：如果通过生活方式干预后血脂仍不达标，应遵医嘱服用降脂药物。

● 定期体检：坚持每年进行一次健康体检，实现“早发现、早诊断、早治疗”。